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突發性耳聾要早治

時間:2017/09/20    


突聾是指突然發生的原因不明的感音神經性聽力損失,通常在數分鐘或數小時,少數可以在72小時内聽力下降至最低點。突聾可以發生在單耳,也可能發生在雙耳,有的患者一覺醒來,突然發現自己進入了無聲的世界,無論是生理上還是心理上都是嚴重的打擊,它是一種可以緻殘的疾病。由于部分突發性耳聾的早期症狀不典型,患者并沒有感受到明顯的聽力損失,僅為耳悶或耳鳴,因治療不及時而導緻永久性耳聾的病例并不罕見。因此,了解突發性耳聾的特點和國内、外治療方式是有必要的。耳鼻喉科醫生特别提醒大家,突發性耳聾,重在早防早治。

    在國内,由于缺少流行病學研究資料,故沒有突聾發生率的具體數據。随着國内經濟的發展,生活節奏的加快,工作競争壓力的加大,随着一些基礎病如高血壓、糖尿病、高血脂等疾病發生率的提高,臨床醫生普遍發現突聾的發生率上升并趨向年輕化。因此,目前急需開展全國範圍内的流行病學研究,發現突聾的危險因素并進行幹預,以起到預防為主,早診早治的效果。
    1996年,中華醫學會耳鼻咽喉科分會制訂了《突聾的診斷依據和療效分析指南》,但其中并沒有提出突聾的治療原則。每當患者因突然聽力下降到醫院求醫,醫生通過聽力測試等檢查,确診患者為突聾後,每個醫生完全根據自己的臨床經驗,選擇維生素B族類藥物、血管擴張劑、激素類、抗凝血劑、抗病毒藥、高壓氧等手段,進行多種組合、多個方案的幹預治療。
    突聾治療的效果在于治療時機,治療越早,效果越好。對于錯過最佳治療時機的患者,其聽力損失很難在短期内顯著提高,這時就需要患者和醫生具有足夠的耐心,即使治療效果不滿意,無論醫生還是患者都不應該放棄治療,最大努力的治療患側耳,同時是在保護對側的健康耳。在經曆一段時間的積極治療後,一些安全、價廉、無副作用的維生素B族類藥物和有改善微循環作用的中藥就成為繼續治療的首選。一部分突聾患者,尤其是一些聽力損失嚴重并伴有眩暈的突聾患者預後差,即使及時的接受了積極的治療,仍然無法挽救聽力,這是醫學發展受人類認識疾病、治療疾病能力限制的結果。對于重度或者極重度聽力損失的突聾患者,通過配帶助聽器或者接受人工耳蝸植入手術,可以重新回到有聲的世界。
    然而,如何對發生率日漸上升的兒童突聾進行診治?如何對突聾患者的心理損害進行重建?這兩個問題是國内外醫生共同面對的挑戰。

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